海綿竇血栓的影像學(xué)檢查
1.頭部CT（電子計(jì)算機(jī)斷層掃描）
平掃CT診斷價(jià)值有限，即使進(jìn)行增強(qiáng)CT掃描，診斷海綿竇血栓也較困難。有提示意義的表現(xiàn)為海綿竇腫脹、不規(guī)則充盈缺損和眼靜脈擴(kuò)張。
2.頭部MRI（磁共振成像）
能直接顯示腦靜脈血栓且能反應(yīng)其血栓的自然演變過(guò)程，是診斷腦靜脈血栓的有效檢查方法，也是診斷腦靜脈竇血栓的首選方法且在其隨診中具有無(wú)可替代的作用，但有時(shí)即使MRI和MRV（磁共振靜脈造影）相結(jié)合對(duì)海綿竇血栓的診斷仍相當(dāng)困難。海綿竇血栓的早期階段T1WI為等（高）信號(hào)、T2WI為低（等）信號(hào)；數(shù)天后，可呈現(xiàn)為中心等信號(hào)、周圍高信號(hào)的“靶心”征；第二月T1WI等信號(hào)、T2WI高信號(hào)。對(duì)比增強(qiáng)T1WI可見海綿竇內(nèi)充盈缺損。MRI還可顯示腦實(shí)質(zhì)的靜脈梗阻征象，如腦腫脹（占位效應(yīng)和腦溝變淺）伴T2WI異常信號(hào)、腦室擴(kuò)大、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫伴周圍水腫等。
3.頭部MRV（低場(chǎng)強(qiáng)磁共振腦靜脈竇血管成像）
直接征象為發(fā)育正常的海綿竇內(nèi)高信號(hào)缺失或邊緣模糊且不規(guī)則的低血流信號(hào)；間接征象為梗阻處?kù)o脈側(cè)支形成和其他途徑引流靜脈異常擴(kuò)張。
4.頭部CTV（CT靜脈造影）
竇壁強(qiáng)化的充盈缺損、異常靜脈側(cè)支引流和小腦幕強(qiáng)化等。
5.DSA（數(shù)字減影血管造影）的靜脈期
靜脈竇內(nèi)充盈缺損、造影劑排空延遲和靜脈側(cè)支通路。
6.核素顯像
可見梗阻靜脈竇的近端核素濃集、排空延遲和靜脈側(cè)支等。
7.經(jīng)顱多普勒（TCD）
能了解靜脈側(cè)支通路能力和血管再通情況，對(duì)評(píng)價(jià)預(yù)后和制定治療措施很重要。
