臨床物理檢查方法介紹--語(yǔ)音震顫介紹
語(yǔ)音震顫介紹:
?語(yǔ)音震顫是一種重要的檢查方法。病人發(fā)出聲音,音波產(chǎn)生的震動(dòng),沿著氣管、支氣管及肺泡,傳到胸壁引起共鳴的震動(dòng),醫(yī)生可以用手觸知,稱(chēng)為語(yǔ)音震顫。
語(yǔ)音震顫正常值:
?在正常情況下,一般男性較女性為強(qiáng),成人較兒童為強(qiáng),瘦者較胖者為強(qiáng)。同一胸廓的不同部位,語(yǔ)顫的強(qiáng)弱亦有所不同。前胸右上部較左上部略強(qiáng),因右肺尖較靠近氣管;前胸上部較下部略強(qiáng),因前者距聲門(mén)較近,后胸下部較上部為強(qiáng),因上部風(fēng)骼及肌肉較厚,肩胛間區(qū)的語(yǔ)顫較強(qiáng),因該區(qū)接近氣管,但這些差別很小,常無(wú)診意義,因此應(yīng)由醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判斷病征。
語(yǔ)音震顫臨床意義:
?異常結(jié)果:
?(1) 凡能增強(qiáng)聲波傳至胸壁的病理情況下,皆可出現(xiàn)語(yǔ)顫增強(qiáng),主要見(jiàn)于:肺組織實(shí)變:如大葉肺炎因肺組織有炎癥性浸潤(rùn)而實(shí)變,肺泡含氣量顯著減少,傳導(dǎo)介質(zhì)變?yōu)榫鶆?聲音傳導(dǎo)良好,因之語(yǔ)顫增強(qiáng)。
?(2) 凡任何阻礙聲波傳至胸壁者,均可引起語(yǔ)顫減弱或消失。主要見(jiàn)于:支氣管阻塞,如阻塞性肺不張。
?需要檢查的人群:有以上癥狀的人群。
語(yǔ)音震顫注意事項(xiàng):
?不合宜人群:無(wú)
?檢查前禁忌:休息不良,飲食不當(dāng),過(guò)度疲勞。
?檢查時(shí)要求:積極配合醫(yī)生的工作。囑被檢查者用一般的聲音強(qiáng)度重復(fù)發(fā)“yi”長(zhǎng)音,喉部發(fā)音產(chǎn)生的振動(dòng)經(jīng)氣管、支氣管、肺泡傳至胸壁,由聽(tīng)診器聽(tīng)及。
語(yǔ)音震顫?rùn)z查過(guò)程:
?醫(yī)生兩手掌或尺側(cè)量緣輕貼在病人胸壁兩側(cè)對(duì)稱(chēng)部位,但不可用力壓在胸壁上,以免減弱手掌的敏感性。讓病人拉長(zhǎng)聲說(shuō)一或阿可以感到一種顫動(dòng)的感覺(jué),兩手交替對(duì)比檢查兩側(cè)是否相同,注意有無(wú)單側(cè)、雙側(cè)或局部的增強(qiáng)減弱或消失。
相關(guān)疾病
?暫無(wú)相關(guān)信息
相關(guān)癥狀
?肺部或支氣管周?chē)沙尸F(xiàn)紋理增粗及浸潤(rùn)現(xiàn)象
