外部性腦積水的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查
臨床表現(xiàn)
臨床以發(fā)熱、前囟飽滿為表現(xiàn)的易診為幼兒急疹、良性顱內(nèi)壓增高、化膿性腦膜炎等，可依據(jù)血常規(guī)、 腦脊液檢查、腦電圖，尤其CT檢查明確診斷。顱骨透照試驗(yàn)陽性者，要排除硬膜下積液、無腦或腦貫透畸形、蛛網(wǎng)膜囊腫等。較常見的硬膜下積液可單側(cè)陽性，如為兩側(cè)，則多不對稱。頭顱B 超價值因受到囟門閉合及積液位置的影響，可出現(xiàn)假陰性。
影像學(xué)檢查
影像學(xué)上外部性腦積水應(yīng)與硬膜下積液和腦萎縮鑒別。外部性腦積水可出現(xiàn)額和額頂區(qū)蛛網(wǎng)膜下腔增寬，前部半球間裂增寬，基底池主要是環(huán)池擴(kuò)大，額頂區(qū)腦溝加深，腦室可輕度擴(kuò)大。蛛網(wǎng)膜下腔及腦池擴(kuò)大多呈對稱性，中線無移位。硬膜下積液表現(xiàn)為局部或雙側(cè)不對稱、新月形低密度影，內(nèi)緣光滑、 平直， 無半球間裂及基底池擴(kuò)大， 可有腦室受壓而無擴(kuò)大，一側(cè)注氣造影對側(cè)不顯影。腦萎縮可見蛛網(wǎng)膜下腔半球間裂及腦溝彌漫性擴(kuò)大，小腦腦溝加深，腦室多擴(kuò)大。
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