支架術(shù)后2年猝死！醫(yī)生：本可以避免
患者被送來(lái)的時(shí)候，已經(jīng)昏迷不醒了。醫(yī)生緊急會(huì)診，進(jìn)行了搶救，可仍舊回天乏力。據(jù)家屬回憶說(shuō)，患者昨天開(kāi)始覺(jué)得不舒服，硬撐到了晚上，本想著第二天一早就來(lái)醫(yī)院檢查的，結(jié)果人在半夜就不行了。經(jīng)過(guò)診斷，患者死亡的原因是心梗，而事實(shí)上他的心臟早就出過(guò)問(wèn)題，在差不多兩年前的時(shí)候，就做過(guò)支架手術(shù)，現(xiàn)在心臟里還裝著兩個(gè)支架。
支架手術(shù)后短短兩年就心梗猝死，是支架不管用嗎？
后來(lái)醫(yī)生從家屬的描述中，清楚了事情的原委，事實(shí)證明問(wèn)題并不在支架手術(shù)上。
別看患者才60多歲，兩年前去檢查的時(shí)候醫(yī)生就告訴他，他的心血管堵塞很嚴(yán)重，做完支架手術(shù)后，還有一根血管堵塞65%，要求他一個(gè)月后來(lái)復(fù)查。患者出院一個(gè)月后，確實(shí)來(lái)過(guò)醫(yī)院復(fù)查，檢查結(jié)果是一切正常，進(jìn)展性狹窄的血管也沒(méi)啥變化，不過(guò)當(dāng)時(shí)醫(yī)生要求兩個(gè)月后再來(lái)復(fù)查?？苫颊叩诙尉筒辉敢庠偃チ?。他回家后覺(jué)得沒(méi)有任何的不舒服，以前的胸悶、胸痛癥狀都消失了，這讓他覺(jué)得他的病都好了，而且第一次去也沒(méi)查出什么來(lái)，所以兩個(gè)月后他也就沒(méi)有再去醫(yī)院復(fù)查。
甚至， “我的病治好了”這種意識(shí)，讓患者有了停藥的想法。差不多吃了七八個(gè)月的藥之后，他真的慢慢減少了用藥量，直到完全停用，什么藥都不吃了。也就是在差不多停藥一年后，患者被送進(jìn)了醫(yī)院。而這一次他永遠(yuǎn)失去了自己的生命。
這一切本可以避免的啊！
歸根到底，患者之所以在做完支架手術(shù)后兩年再發(fā)心梗猝死，都是他自己的錯(cuò)。
一是錯(cuò)在不聽(tīng)醫(yī)生的話，沒(méi)有定期去復(fù)查。
患者做支架手術(shù)的時(shí)候，醫(yī)生已經(jīng)明確告知，他的另外一根血管也有明顯的狹窄，雖然沒(méi)有達(dá)到支架手術(shù)的要求，但是也已經(jīng)很嚴(yán)重了。都這樣了，患者還沒(méi)有重視，第一次去復(fù)查后，第二次就不管不問(wèn)了。別說(shuō)是已經(jīng)有問(wèn)題了，就算是做完支架手術(shù)后，血管都正常了，也得定期去復(fù)查。
這是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈堵塞后，雖然支架通開(kāi)了血管，可是導(dǎo)致血管堵塞的病因一直存在，所以術(shù)后仍有再次堵塞的風(fēng)險(xiǎn)。因此醫(yī)生都要求患者在支架術(shù)后的第1,3,6,9,12個(gè)月后分別去復(fù)查，一方面是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄、支架內(nèi)血栓等術(shù)后并發(fā)癥，另外一方面也是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)再次堵塞的病變。定期復(fù)查，這是預(yù)防復(fù)發(fā)的第一關(guān)。
二是錯(cuò)在疏忽大意，想當(dāng)然地停了所有的藥。
患者因?yàn)槭中g(shù)后癥狀消失，就覺(jué)得自己的病治好了，然后停止了用藥。可是，前面我們也說(shuō)了，支架手術(shù)只能治標(biāo)不能治本，雖然短時(shí)間內(nèi)消除了癥狀，看似把病治好了，可是病因一直在，而控制這些病因只能靠長(zhǎng)期的藥物治療。患者自作主張停了藥，就是給了這些病因以放肆“作怪”的機(jī)會(huì)，時(shí)間長(zhǎng)了，血管還是會(huì)堵，心梗也就這樣復(fù)發(fā)了。
患者吃虧就吃在被假象所迷惑，然后徹底停了藥，結(jié)果導(dǎo)致病因肆虐，心梗卷土重來(lái)，而且這一次來(lái)勢(shì)洶洶，直接要了患者的命！正因如此，醫(yī)生一直在強(qiáng)調(diào)，對(duì)于支架手術(shù)后患者，長(zhǎng)期規(guī)律的藥物治療是重中之重，任何情況下絕不能停藥。當(dāng)然，除了藥物治療外，生活方式干預(yù)同樣至關(guān)重要。
那些支架手術(shù)后健康活著的人都做了什么？
支架手術(shù)后是可以和正常人一樣工作、生活的，只要是控制好，還能一樣長(zhǎng)壽。關(guān)鍵要看患者怎么做，如果像上面的患者一樣，肯定活不了多長(zhǎng)時(shí)間。分享幾個(gè)案例，看看那些健康活著的患者是怎么做的吧！
患者一：我是安裝了一個(gè)支架的老年患者，已經(jīng)快10年了，期間一直正常服藥，定期檢查化驗(yàn)，生活特別規(guī)律，一切正常飲食，一天三頓飯，吃嘛嘛香。最好的還是加強(qiáng)鍛煉，一開(kāi)始從輕微鍛煉開(kāi)始，走步為主，從幾千步到一萬(wàn)多步，后來(lái)喜歡上了爬山，從小山到山峰，感覺(jué)肺活量增加了，體重正常了，還增加了不少肌肉。事實(shí)證明，老年人保重身體最要緊，根據(jù)自己身體狀況，選擇鍛煉項(xiàng)目，晚年一定會(huì)幸福安康的。
患者二：那年我才54歲，在前降支處裝了一個(gè)支架。之后一直堅(jiān)持吃藥，適量運(yùn)動(dòng)，幾乎天天游泳、跑步，注意飲食，也不抽煙喝酒?，F(xiàn)在身體一切正常，一直都很好，自駕游一天，跑一千公里都不覺(jué)得累。事實(shí)證明，吃藥和生活管理都很重要，雖然這些年來(lái)每天吃藥一大把，每天早起鍛煉，可正是這些習(xí)慣讓自己變得更加自律，生活也充實(shí)了很多。
最后，生活習(xí)慣就不用多說(shuō)了，大家應(yīng)該都知道什么算是健康的生活。重點(diǎn)講一下支架手術(shù)后患者需要長(zhǎng)期服用的藥物，常用的就是四種：
一是阿司匹林和氯吡格雷，用于抑制血小板聚集，預(yù)防血栓，一年后可遵醫(yī)囑停用氯吡格雷。
二是他汀類藥物，用于穩(wěn)定斑塊，延緩斑塊長(zhǎng)大，若無(wú)禁忌，需要長(zhǎng)期服用。
三是倍他樂(lè)克，用于控制心率和血壓，改善心梗預(yù)后，緩解心臟不適。
四是沙坦類或普利類藥物，用于改善心功能，保護(hù)心血管，降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)。
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焦點(diǎn)事件
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